เคลมง่าย ประกัน aia ทำเคลมการผ่าตัดเนื้องอก แสนกว่าบาม

ขอเล่าประวัติเล็กน้อย

สวัสดีครับ วันนี้ผมขอแชร์เรื่องราวดีๆให้กับเพื่อนๆพี่น้องและลูกค้าทุกได้ทราบนะครับ เมื่อปีก่อน(2557) ผมได้เสนอแผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย H&S PLUS GOLD ให้กับคุณลูกค้าที่น่ารักท่านนี้ครับ เนื่องจากแผนประกันสุขภาพแผนนี้เป็นแบบที่ดีมากเพราะค่ารักษาพยาบาลในสมัยนี้ค่อนข้างสูงมากเลยทีเดียว ลูกค้าที่น่ารักท่านนี้จึงตอบตกลงรับไว้ ส่วนหนึ่งก็อยากช่วยสนับหนุนผมด้วยเพราะเห็นผมตั้งใจทำงานนี้มาก ส่วนผมเองก็ขอบคุณมากที่ไว้ใจและผมยินดีที่จะดูแลลูกค้าเป็นอย่างดีเช่นกันครับ  ^_^

เวลาต่อมาเมื่อประมาณปลายปี 2557

กลางดึกคุณลูกค้าเกิดไม่สบายตัวร้อนมีไข้ ไปหาหมอที่ รพ.พญาไท-นวมินทร์ ในขณะที่พักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลคุณหมอได้ตรวจพบเจอเนื้องอกในร่างกายของคุณลูกค้า คุณหมอแนะนำว่าต้องผ่าตัดด่วนเนื่องจากเนื้องอกนั้นมีขนาดใหญ่มาก หลังจากผ่าตัดเรียบร้อยคุณลูกค้าได้โทรหาผมแจ้งรายละเอียดต่างๆ และวันต่อมาผมก็ได้มีโอกาศเข้ามาเยี่ยมคุณลูกค้า และมารับเอกสารต่างๆ ทั้งใบเคลม ใบรับรองแพทย์และใบเสร็จตัวจริง เพื่อที่จะรีบทำเรื่องเคลมให้ลูกค้าโดยเร็วที่สุด (เนื่องจากลูกค้าทำประกันสุขภาพยังไม่ถึง 90 วันจึงต้องสำรองจ่ายก่อน)

ในที่สุด…

ผมส่งเรื่องทำเคลมให้คุณลูกค้าเรียบร้อยเมื่อเดือน ธ.ค. 2557 หลังจากนั้นเรื่องเงียบหายไปนานผมพยายามติดตามกับทางบริษัท ทั้งขอประวัติการรักษาของลูกค้ากับทางรพ.เพิ่มเติม เพื่อที่อยากจะให้เรื่องการพิจารณาสินไหมให้เร็วที่สุด แต่คุณลูกค้าก็ดีมากเข้าใจว่าต้องใช้เวลาหน่อย จนในที่สุดผลการพิจารณาสินไหมก็มาว่า…… อนุมัติ !!

 

สรุปรายละเอียดการเคลมครั้งนี้ของลูกค้า

วันที่พิจารณาเสร็จสิ้น 11 ก.พ. 2558
สัญญาเพิ่มเติมที่ลูกค้าไว้ในกรมธรรม์
แผนประกันสุขภาพ H&S PLUS GOLD แผน 1 ล้าน
รายการค่ารักษา จำนวนวัน จำนวนเงิน
ค่าห้องพยาบาล ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล 10 วัน 20,000 บาท
ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล 10 วัน 11,200 บาท
ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆในโรงพยาบาล ต่อครั้งนี้ 49,799 บาท
ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด ต่อครั้งนี้ 24,570 บาท
ค่ายากลับบ้าน ต่อครั้งนี้ 1,500 บาท
รวม 107,069 บาท
แผนประกันชดเชยรายได้ HB PLUS วันละ 1,000 บาท
ค่าชดเชยรายวันสำหรับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล 10 วัน 10,000 บาท
สำหรับผู้เอาประกันอายุ 21 – 60 ปี จะได้รับชดเชย 2 เท่า 10,000 บาท
รวม 20,000 บาท
รวมเงินชดเชยทั้งหมด 127,069 บาท

หมายเหตุ

ตารางสรุปการจ่ายสินไหมนี้เป็นตัวอย่างกรณีของลูกค้าผมท่านหนึง ใช้เพื่อแสดงรายละเอียดเพื่อความเข้าใจและชัดเจนเท่านั้น จะไม่ขอเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวลูกค้าครับ

 

เช็คเคลมสินไหมออกมาเรียบร้อยแล้ว

ฉบับแรก เช็คเคลมสินไหมค่ารักษาพยาบาลและเงินชดเชยรายวัน

เช็คเคลมสินไหม ค่าผ่าตัดเนื้องอก AIA

 

ฉบับที่สอง เช็คเคลมเงินชดเชยรายวันเพิ่มเติม

เช็คเคลมสินไหมฉบับ2 ค่าชดชเยรายวัน HB PLUS AIA

 

 

Leave A Comment

  1. นิรนาม 28/11/2017 at 17:28

    ใบเสร็จจาก รพ . เท่าไรครับต้องดูด้วย

  2. Admin agents-insurance.com 18/12/2017 at 20:14

    ยอดค่ารักษาในใบเสร็จ 121,877 บาท ครับ ตามรูปด้านบนเลนครับ